細說胃癌 Guide to Gastric (Stomach) Cancer 王明純翻譯編輯 2018.3.16
細說胃癌 Guide to Gastric (Stomach) Cancer
王明純翻譯編輯 2018.3.16
症狀 | 疲勞、容易飽脹、胃灼熱、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉便秘、血便黑便、肚痛、無故消瘦、不餓。 |
類型 | 95%腺癌，5%類息肉癌 |
病因 | 幽門氏桿菌、吸菸、酗酒、常吃煙燻、醃製食物、肥胖、遺傳 |
檢查 | 內視鏡、切片化驗、CT 電腦斷層、MRI核磁共振、驗血 |
治療 | 手術切除、放射性電療、化療、標靶療法、免疫療法、試驗法 |
轉移 | 肝臟、肺部、骨骼 |
什麼是胃癌？ What is gastric Cancer?
當你胃裡的健康細胞改變並失控時，往往會在多年後變得更糟。它可以從胃部的任何部位開始，並蔓延到身體的其他部位，包括肝臟，肺部和骨骼。
腺癌Adenocarcinoma
這是最常見的胃癌類型，佔所有病例的95％。 它從胃內膜組織裡，製造粘液(Mucus)和其他液體的細胞開始。
其他類型 Other types
不太常見的胃癌包括那些起源於消化道細胞的類癌- 類癌腫瘤(carcinoid tumors )和胃肉瘤(gastric sarcoma) - 和淋巴瘤(lymphomas)，它們與免疫系統的淋巴結(lymph nodes)相關。
有多少人得胃癌？ Who gets it?
美國每年大約28,000人得到胃癌 - 約有60％的人超過65歲。男性比女性更容易得到它。直到1930年代，它是美國人得癌死亡的主因，但現在它是第14種最常見的癌症類型。研究認為，自從有冰箱可以儲存水果和蔬菜後，人們開始減少加鹽和煙燻食物有關。
幽門螺桿菌Helicobacter pylori (H. pylori)
這是一種會引起胃部潰瘍和炎症的細菌，也是導致胃癌的主要原因之一。有不同的菌株，其中一些具有較高的癌症風險。血液測試可以確定菌株。幽門螺旋桿菌可以用抗生素治療，這可能是現在這種癌症比20世紀30年代更不常見的另一原因。知道你有這種細菌的唯一方法是驗血。如果您父母，兄弟姐妹或子女患有胃癌，您應該接受檢測。
病史 Medical History
如果家中有人得到胃癌，或者您曾接受過胃部手術，則患胃癌的可能性會更高。患有以下疾病可能提高你得胃癌的機率：惡性貧血pernicious anemia（缺維他命B12而紅細胞過低症），家族性腺瘤性息肉病adenomatous polyposis（胃和結腸等區域出現息肉）和胃酸缺乏症achlorhydria(消化液中沒有足夠的胃酸）。
生活方式影響重大 Lifestyle Matters
你每天做的事情都會影響你患胃癌的機會。吃大量煙燻食品，鹹魚和鹹肉以及醃菜可能會增加你的風險。水果和蔬菜吃太少。如果你吸煙，酗酒，或肥胖，你也可能更容易得到它。
胃癌症狀 Stomach Cancer Symptoms
你可能沒有發現任何症狀 - 有時只有在它轉移到身體的其他部分時才會發現。請注意以下這些情況：
疲勞
只吃一點就感覺胃脹或吃飽
胃灼熱難受和消化不良
噁心和嘔吐
腹瀉或便秘
肚子疼
無故消瘦
不餓
血腥或黑色的大便
診斷 The Diagnosis
你的醫生會詢問你有任何症狀，並進行體檢。他會詢問你的病史和生活方式。如果他認為你可能患有胃癌，他可能會建議你去看一位專門從事消化問題的醫生（胃腸病專家gastroenterologist)）進行檢測。
內視鏡 Endoscopy
你的醫生可能會從這個測試開始。她會通過喉管發送一個小照相機來觀察你的胃。如果有什麼不對的話，她會取出一小塊組織（稱為活組織檢查Biopsy），送到實驗室，用顯微鏡尋找癌細胞。
其他測試 Other tests
醫生可能會建議其他方法來仔細觀察任何腫瘤，可能是CT（電腦斷層掃描）掃描，從不同的角度拍攝多個X射線並放在一起製作更完整的圖像。或者MRI（磁共振成像）掃描，使用強大的磁體和無線電波來製作詳細的圖像。
手術 Surgery
治療取決於癌症位置，進展程度以及整體健康狀況。在大多數情況下，手術取出腫瘤是第一步。醫生也可能會移除部分或全部胃部，或從身體的其他部位取出淋巴結以尋找癌症擴散的跡象。
放射和化療Radiation and Chemotherapy
您也可以在手術前使用放射療法（高能量X射線）或化學療法（強效藥物）使腫瘤縮小 - 並且可能可能在手術之後使用，以殺死任何殘留的癌細胞。這兩種療法經常一起使用。
其他治療 Other Treatments
你的醫生可能會建議採用標靶治療targeted therapy - 特殊藥物可以在不傷害周圍健康細胞的情況下發現和攻擊癌細胞。他也可能會與您討論免疫療法immunotherapy，它有助於您的身體利用其天然防御手段對抗癌症。
臨床試驗 Clinical Trials
詢問你的醫生是否有胃癌研究試驗可能適合你。這些研究著眼於新藥和新療程，所以你可能會嘗試最新的治療方法。
Original Article with photos:閱讀原文與圖解：
Guide to Gastric (Stomach) Cancer
https://www.webmd.com/cancer/ss/slideshow-guide-stomach-gastric-cancer
Reviewed by Carol DerSarkissian on February 13, 2017
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