726, Andrew分享: Statin 降血脂 就怕肌肉痠痛

Andrew 叮嚀: Crestor的半衰期是19小時， 而且98%必須由腎臟排泄，因此容易造成蓄積過量，嚴重肌肉溶解與腎臟衰竭的危險問題。痛風與腎臟不好的人，要避免使用它。最好改用Lescol， 因它的半衰期只有1小時 (很容易分解排泄掉)。Zocor半衰期6小時，Lipitor 14 小時。

史他汀（Statin）類藥物, 如Lipitor, Zocor, Lescol, Crestor 等是廣為使用的降血脂藥，醫界發現即使未併用紅麴，仍有肌肉痠痛副作用，部分年長患者，還以為是年紀大關節退化所致，醫師建議若服用後肌肉會痠痛，最好找醫師討論是否需調整用藥。 【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 史他汀類藥是目前心血管疾病的當紅用藥，台北榮民總醫院家醫部老年醫學科主任陳亮恭表示，2005年法國一篇研究報告指出，使用史他汀類藥物患者，出現各種肌肉痠痛的比率為5%至18%，平均約為10%。 「就怕病人以為是關節退化，自己再吃止痛藥。」陳亮恭說，吃降血脂藥大多是年長患者，可能也到了腰痠背痛、關節退化的年紀，容易和藥物副作用混淆，有人可能再去看骨科或復健科，若再額外服止痛藥，一方面可能吃太多藥，甚至產生藥物交互作用。 陳亮恭指出，通常服用史他汀類藥物造成的肌肉痠痛，較容易出現在上半身，病人提到的症狀，常是「胸部悶悶的」、「兩肩疼痛」；如果屬於關節退化，疼痛則大多集中在下半身，如膝痛、坐骨神經痛或背痛。 陳亮恭說，服用史他汀類藥最嚴重的副作用，是出現橫紋肌溶解症，根據文獻，目前全球約有一百多名病人服用後因橫紋肌溶解症致死。 究竟要降血脂或擔心副作用？陳亮恭說：「這要看病人狀況！」他通常會在病人服藥的第一個月時，抽血檢查血脂、肝功能和肌肉酵素，如肌肉酵素過高，會建議暫時換藥或減少藥量，以避免橫紋肌溶解症，如血脂控制得當，或許可以減藥。 65歲的甘伯伯年輕時是海軍陸戰隊，平常又打羽毛球維持運動習慣，7年前因膽固醇過高，開始吃降血脂藥，卻出現胸悶不適症狀，「我以為是打羽毛球拉傷肌肉，」跟醫師反應後，減藥就有改善。 「我有病人用了史他汀，回診說人軟趴趴的，不能走路。」台北振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬說，會產生這類副作用的患者不多，但病人若有嚴重高血脂症，且長期服史他汀類藥，不能隨便停藥，最好還是和主治醫師討論是否調整用藥。 相關資料內容摘自udn聯合新聞網